Постановление от 27.11.2012 г № 257
О республиканской целевой программе «Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Ингушетия на 2012 — 2013 годы»
В соответствии с Постановлением Правительства Республики Ингушетия от 9 марта 2010 года N 65 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения и реализации республиканских целевых программ", в целях обеспечения населения Республики Ингушетия квалифицированной преемственной кардиологической помощью, включающей все методы диагностики и лечения, Правительство Республики Ингушетия постановляет:
1.Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Ингушетия на 2012 - 2013 годы".
2.Министерству финансов Республики Ингушетия при формировании проекта республиканского бюджета на соответствующий финансовый год и плановый период включать Программу, утвержденную настоящим Постановлением, в перечень республиканских целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств республиканского бюджета.
Председатель Правительства
Республики Ингушетия
М.ЧИЛИЕВ
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ИНГУШЕТИЯ НА
2012 - 2013 ГОДЫ"
ПАСПОРТ
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ИНГУШЕТИЯ
НА 2012 - 2013 ГОДЫ"
Наименование Программы - республиканская целевая программа "Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Ингушетия на 2012 - 2013 годы" (далее - Программа) Основание для разработки - Указ Президента Российской Федерации от 12 мая Программы 2009 года N 537 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года" Государственные заказчики - Правительство Республики Ингушетия Программы Министерство здравоохранения Республики Ингушетия Государственный заказчик - - Министерство здравоохранения Республики координатор Ингушетия Разработчик Программы - Министерство здравоохранения Республики Ингушетия Цель Программы - организация мероприятий по профилактике сердечно- сосудистых заболеваний; обеспечение населения Республики Ингушетия квалифицированной, преемственной кардиологической помощью, включающей методы диагностики и лечения. Значения показателей, цели: снижение заболеваемости населения Республики Ингушетия сердечно-сосудистыми заболеваниями снижение инвалидизации населения Республики Ингушетия от сердечно-сосудистых заболеваний снижение смертности населения Республики Ингушетия от сердечно-сосудистых заболеваний Задачи Программы - проведение скрининговых исследований для выявления групп высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний для диспансерного наблюдения населения Республики Ингушетия; создание территориально-популяционного регистра больных ишемической болезнью сердца нуждающихся в выполнении коронарографии, стентировании, оперативной реваскуляризации миокарда; создание територриально-популяционного регистра больных с блокадами и аритмиями сердца нуждающихся в имплантации электрокардиостимуляторов (далее - ЭКС) и выполнении радиочастотной аблации; совершенствование современных технологий обследования и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в том числе для проведения тромболитической терапии; повышение уровня доступности для населения Республики Ингушетия малоинвазивных хирургических и интервенционных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Значение показателей задач Программы: создание центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на базе Республиканского кардиологического диспансера; увеличение охвата населения Республики Ингушетия скринговыми исследованиями для выявления групп высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на 5%s ежегодно; создание территориально-популяционного регистра больных ишемической болезнью сердца (далее - ИБС) нуждающихся в выполнении коронарографии, стентировании, оперативной реваскуляризации миокарда в 2012 - 2013 годах; увеличение количества используемых в медицинских учреждениях Республики Ингушетия современных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний; для достижения уровня обеспеченности жителей Республики Ингушетия малоинвазивными хирургическими и интервенционными методами лечения сердечно-сосудистыми заболеваниями до на базе Ингушской республиканской клинической больницы открытие сердечно-сосудистого центра "Целевые индикаторы и - снижение заболеваемости населения Республики показатели Программы Ингушетия сердечно-сосудистыми заболеваниями; снижение смертности населения Республики Ингушетия от сердечно-сосудистых заболеваний; смертность от болезней системы кровообращения - 121,5 случаев на 100 тыс. человек населения; снижение смертности населения от болезней кровообращения в Республике Ингушетия - на 0,5 процента; смертность от цереброваскулярных болезней - 17,4 случаев на 100 тыс. человек населения". Сроки реализации Программы - 2012 - 2013 годы Объемы и источники - общий объем финансирования Программы финансирования Программы составляет 141459,8 тысяч рублей, в том числе: из федерального бюджета - 109 999,9 тыс. рублей; из республиканского бюджета - 31459,997 тыс. рублей Исполнители мероприятий - Министерство здравоохранения Республики Программы Ингушетия, ГБУ "Республиканский кардиологический диспансер", ГБУ "Назрановская городская больница", ГБУ "Ингушская республиканская клиническая больница" Ожидаемые результаты - снижение населения Республики Ингушетия, реализации Программы страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями снижение показателей смертности населения по причине болезней системы кровообращения на снижение показателей инвалидности трудоспособного населения по причине болезней
I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смертности и инвалидности среди населения во всем мире, на их долю приходится свыше 70% от общего числа смертельных случаев.
Причинами возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы могут быть:
- нарушения механизмов, регулирующих деятельность сердца или сосудов;
- патологические изменения обменных процессов;
- врожденные пороки (дефекты развития сердца);
- полученные травмы;
- развитие воспалительных процессов в оболочке сердца, а также клапанов сердца;
- интоксикация;
- ревматические заболевания.
К числу заболеваний сердечно-сосудистой системы в первую очередь относятся различные формы ишемической болезни сердца: брадиаритмии и тахиаритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, цероброваскулярные болезни, а также некоррегированные приобретенные и врожденные пороки сердца и другие.
Сердечно-сосудистые заболевания многие годы занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности населения Республики Ингушетия. Несмотря на проводимые лечебные и профилактические мероприятия, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих заболеваний. В 2011 году удельный вес болезней системы кровообращения составлял 17% в общей структуре распространенности заболеваний среди взрослого населения. За последние пять лет данный показатель вырос на 0,8%. Показатель общей заболеваемости болезнями органов кровообращения на 100000 взрослого населения составлял в 2009 году - 10580,1 чел., в 2010 году - 10806,1 чел., в 2011 году - 11123,1 чел. первые места в структуре заболевания системы кровообращения в 2011 году занимают: ишемическая болезнь сердца (30,2%), (из общего числа больных ишемической болезнью сердца больные стенокардией составляют 29%); на втором месте болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (33,3%); на третьем месте цереброваскулярные болезни (7,2%).
Смертность населения от болезней системы кровообращения в течение многих лет занимает первое место среди других патологий.
Так, смертность на 100000 человек взрослого населения в Республике Ингушетия составила: в 2009 году - 197,0, в 2010 году - 223,2 в 2011 году - 121,5.
Причем данный показатель по Республике Ингушетия из года в год намного превышает аналогичный показатель по Российской Федерации.
В условиях децентрализации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, отсутствии структуры, осуществляющие методическое руководство и организацию цельного комплекса мероприятий по профилактике и повышению качества оказания медицинской помощи данной категории больных отсутствием кардиохирургической службы и оборудования, в первую очередь для проведения электрофизиологических исследований (с комплектом расходных материалов), современными кардиостимуляторами различного назначения для лечения больных с брадиаритмиями и тахиаритмиями, дефибрилляторами, наборами для радиочастотной аблации и иными материалами существенно повысить уровень медицинской помощи, оказываемой пациентами с данной группой заболеваний не представляется возможным.
Силами, имеющимися на сегодня разрозненной терапевтической и кардиологической служб организовать полноценный мониторинг населения по раннему выявлению больных с заболеваниями сердца и сосудов также крайне затруднительно. Выявление больных по обращаемости приводит к поздней диагностике заболеваний, в связи с этим подавляющее большинство пациентов получают кардиологическую помощь несвоевременно, а кардиохирургическую только за пределами Республики Ингушетия, что во многом оказывает влияние на высокий уровень смертности населения республики от сердечно сосудистых заболеваний. В 2001 году на базе Министерства здравоохранения Республики Ингушетия открыт Республиканский кардиологический диспансер (далее - РКД).
Учитывая изложенное, необходимо улучшить качество оказываемой медицинской помощи пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями в РКД, который в настоящее время является центральной базой ее оказания при такого рода заболеваниях.
С целью улучшения диагностики инфаркта миокарда необходимо приобретение специальных тест-систем для работы в РКД, современных дорогостоящих лекарственных препаратов, а также улучшить оснащение медицинским оборудованием.
II.Основные цели и задачи программы, а также количественные показатели, их достижения по годам ее реализации
Основными целями Программы являются:
- организация мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;
- обеспечение населения Республики Ингушетя квалифицированной, преемственной кардиологической и ангиохирургической помощью, включающей все методы диагностики и лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, кардиохирургические).
Для достижения указанных целей планируется решение следующих задач:
- открытие регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений для оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в учреждениях здравоохранениях Республики Ингушетия;
- создание центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на базе РКД;
- проведение скрининговых исследований для выявления групп высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний для диспансерного наблюдения населения Республики Ингушетия;
- выделение в учреждениях здравоохранения Республики Ингушетия помещений, необходимых для совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и проведение в указанных помещениях, при необходимости, текущего и капитального ремонта;
- создание территориально-популяционного регистра больных ишемической болезнью сердца нуждающихся в выполнении коронарографии, стентирования, оперативной реваскуляризации миокарда;
- создание территориально-популяционного регистра больных с блокадами и аритмиями сердца, нуждающихся в имплантации ЭКС;
- совершенствование современных технологий обследования и лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
Срок реализации Программы - 2012 - 2013 годы.
В результате реализации Программы на территории Республики Ингушетия ожидается:
- снижение заболеваемости населения Республики Ингушетия сердечно-сосудистыми заболеваниями на 0,5% ежегодно;
- снижение смертности населения Республики Ингушетия сердечно-сосудистыми заболеваниями на 0,5% ежегодно;
- увеличение охвата населения Республики Ингушетия скрининговыми иследованиями для выявления групп высокого риска развития сердечно - сосудистых заболеваний на 5% ежегодно;
- создание территориально - популяционного регистра больных с ИБС нуждающихся в выполнении коронарографии, стентировании, оперативной реваскуляризации миокарда в 2012 - 2013 годах.
- увеличение количества используемых в медицинских учреждениях Республики Ингушетия современных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
III.Система мероприятий программы
Система мероприятий программы включает в себя:
- профилактические мероприятия (организация, оснащение, диагностика сердечно-сосудистых заболеваний) на базе РКД;
- организацию оказания медицинской помощи больным с ИБС и аритмией сердца и улучшение материально технической базы Назрановской городской больницы;
- организацию оказания медицинской помощи больным с ИБС и аритмией сердца и улучшение материально технической базы Ингушской республиканской клинической больницы.
Программные мероприятия направлены на охват жителей Республики Ингушетия профилактическими скрининговыми исследованиями для выявления групп высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, развитие новых методик и технологий лечения в сфере кардиохирургической помощи, обеспечение населения Республики Ингушетия квалифицированной, преемственной кардиологической помощью, включающей все методы диагностики и лечения (медикаментозные, эдоваскулярные, кардиохирургические).
Перечень программных мероприятий представлен в приложении к Программе.
IV.Обоснование ресурсного обеспечения программы
Финансирование Программы осуществляется за счет средств федерального и республиканского бюджетов. Общий объем необходимых средств для реализации Программы составляет 141459,897 тысяч рублей, в том числе по годам:
за счет средств федерального бюджета - 109 999,9 тыс. рублей;
за счет средств республиканского бюджета - 31459,997 тыс. рублей.
V.Механизм реализации программы
Государственным заказчиком - координатором Программы является Министерство здравоохранения Республики Ингушетия (далее - координатор Программы).
Реализация Программы осуществляется на основании государственных контрактов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд в соответствии с требованиями Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Координатор программы:
- осуществляет текущее управление реализацией Программы;
- осуществляет контроль исполнения мероприятий Программы;
- уточняет механизм реализации Программы, целевые индикаторы и показатели, размер средств, выделяемых на реализацию Программы;
- вносит в Правительство Республики Ингушетия предложения о корректировке мероприятий по реализации Программы.
Исполнители Программы, не входящие в систему органов исполнительной власти Республики Ингушетия:
- участвуют в реализации программных мероприятий по согласованию;
- вносят координатору Программы предложения об уточнении целевых индикаторов и показателей, размеров средств, выделяемых на реализацию мероприятий Программы, а также предложения о совершенствовании механизма ее реализации;
- обеспечивают эффективное использование средств, выделяемых на реализацию Программы;
- осуществляют отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию Программы, а также заключение государственных контрактов (договоров);
- ежеквартально представляют координатору Программы информацию о ходе реализации мероприятий Программы;
- предоставляют координатору Программы отчет о ходе реализации Программы, достигнутых результатах и об эффективности использования материальных и финансовых средств ежеквартально до 5-го числа, следующего за отчетным кварталом, по форме, утвержденной координатором Программы.
Координатор Программы ежеквартально до 15-го числа, следующего за отчетным кварталом, предоставляет в Правительство Республики Ингушетия отчет о ходе реализации Программы.
VI.Оценка социально-экономической эффективности программы
В результате реализации Программы к концу 2013 года будут достигнуты следующие показатели:
- увеличена доступность медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией за счет своевременного выявления и оказания качественной медицинской помощи в сосудистых центрах;
- внедрена модель своевременной медицинской помощи и новых эффективных технологий диагностики, лечения и реабилитации, что позволит повысить процент хорошо восстановившихся больных с 20 до 50%.
Кроме того, реализация Программы позволит:
- снизить показатели смертности населения по причине болезней системы кровообращения на 0,5%;
- снизить показатели инвалидности трудоспособного населения по причине болезней системы кровообращения на 0,5%;
- снизить показатели летальности от болезней системы кровообращения на 0,5%.
Приложения
2012-11-27 Приложение к Постановлению от 27 ноября 2012 года № 257 Перечень