Закон от 31.12.2007 г № 67-РЗ
Об утверждении республиканской целевой Программы «Онкология (2007 — 2011 годы)»
Статья 1
Утвердить республиканскую целевую программу "Онкология (2007 - 2011 годы)" (далее - Программа).
Статья 2
Правительству Республики Ингушетия ежегодно предусматривать в законе Республики Ингушетия о республиканском бюджете на очередной финансовый год средства для реализации мероприятий Программы.
Статья 3
Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней со дня его официального опубликования.
Президент
Республики Ингушетия
М.М.ЗЯЗИКОВ
г. Магас
31 декабря 2007 года
N 67-РЗ
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ОНКОЛОГИЯ (2007 - 2011 ГОДЫ)"
ПАСПОРТ
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОНКОЛОГИЯ (2007 - 2011 ГОДЫ)"
Наименование Программы - республиканская целевая программа
"Онкология (2007 - 2011 годы)"
Основание принятия - распоряжение Правительства Российской
решения о разработке Федерации об утверждении Концепции
Программы федеральной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями
(2007 - 2011 годы)" от 11 декабря
2006 года N 1706-Р
Государственный - Министерство здравоохранения
заказчик-координатор Республики Ингушетия
Программы
Основные разработчики - Министерство здравоохранения
Программы Республики Ингушетия;
Республиканский онкологический
диспансер
Цель Программы - увеличение объема диагностики ранних
стадий опухолевых заболеваний
визуальной локализации;
снижение уровня инвалидизации и
смертности при злокачественных
новообразованиях
Задачи Программы - совершенствование (в том числе в
учреждениях первичной медицинской
помощи) методов профилактики
онкологических заболеваний, раннего
выявления опухолевых заболеваний,
предраковых состояний;
совершенствование методов
диагностики, лечения и медико-
социальной реабилитации при
онкологических заболеваниях;
развитие материально-технической базы
онкологической службы Республики
Ингушетия;
строительство типового онкологического
диспансера
Важнейшие целевые - диагностика ранних стадий опухолевых
индикаторы и показатели заболеваний;
Программы уровень инвалидизации вследствие
злокачественных новообразований;
уровень смертности при злокачественных
новообразованиях
Срок реализации Программы - 2007 - 2011 годы
Объемы и источники - общий объем финансирования в ценах
финансирования соответствующих лет составляет
Программы 160887,6 тыс. рублей,
в том числе:
из средств федерального бюджета -
31474,2 тыс. рублей;
из средств республиканского бюджета -
129413,4 тыс. рублей.
По направлениям финансирования:
капитальные вложения всего - 140100,0
тыс. рублей;
из федерального бюджета - 28020,0
тыс. рублей;
из республиканского бюджета - 112080,0
тыс. рублей;
прочие расходы, всего - 20787,6 тыс.
рублей:
из федерального бюджета - 3454,2 тыс.
рублей;
из республиканского бюджета - 17333,4
тыс. рублей
Ожидаемые конечные - снижение масштабов заболеваемости
результаты реализации на 2 процента, инвалидизации - на 2
Программы процента и смертности населения от
онкологических заболеваний;
улучшение качества, увеличение
продолжительности жизни больных,
снижение социальной и психологической
напряженности в обществе вследствие
угрозы распространения онкологических
заболеваний.I.Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа
Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем здравоохранения Республики Ингушетия. Высокая заболеваемость и смертность, большие людские и экономические потери ставят данное заболевание в ряд социально значимых проблем.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Ингушетия, как и по всей Российской Федерации, растет и в 2005 году составила 120,6 на 100 тыс. населения против 95,3 в 2003 году. Заболеваемость детей за этот период возросла с 13,4 в 2002 году до 18,5 на 100 тыс. детского населения в 2005 году. За последние 5 лет число больных со злокачественными новообразованиями увеличилось на 10 процентов (по Российской Федерации на 4,5 процента).
Наиболее значительный рост заболеваемости отмечается по следующим формам злокачественных новообразований: рак молочной железы - 25,3 процента; рак легкого - 22,6 процента; злокачественные новообразования лимфы и крови - 12,3 процента; рак желудка - 11,9 процента; рак поджелудочной железы - 10,5 процента; рак почки - 5,5 процента.
Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях, за последние четыре года возрос с 17 процентов до 46 процентов (по Российской Федерации с 21,9 до 25 процентов). Из выявленных в поздних стадиях заболеваний рак легкого - 21,6 процента; рак молочной железы - 9,6 процента; рак желудка - 8,2 процента; рак яичников - 4,2 процента; рак пищевода - 2,7 процента; рак кишечника - 2,5 процента.
Этим обусловлен высокий уровень летальности больных в течение первого года с момента установления диагноза по Республике Ингушетия - 56,6 процента (по Российской Федерации - 36,2 процента).
Основными причинами увеличения заболеваемости злокачественными новообразованиями являются: распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение окружающей среды. Существенный прирост больных злокачественными новообразованиями определяется и слабо реализованной вторичной профилактикой: низкий уровень профилактических и лечебных мероприятий в отношении предраковых заболеваний.
Одной из главных проблем остается низкий показатель раннего выявления злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так, в результате снижения объема профилактических осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний удельный вес больных, активно выявленных при профилактических осмотрах, сократился в Республике Ингушетия почти втрое, как и по Российской Федерации.
Особую тревогу вызывает позднее выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций: рак и меланома кожи, рак молочной железы.
Отсутствие в Республике Ингушетия онкологического диспансера затрудняет обследование и лечение больных в необходимом объеме. Недостаточное обеспечение больных с злокачественными новообразованиями лекарственными препаратами (цитостатики, иммуномодуляторы), не позволяет обеспечить их лечение на требуемом уровне. Только 20 процентов больных получают высокоэффективное, оконченное, комбинированное лечение.
Злокачественные новообразования являются причиной временной нетрудоспособности в 0,6 случаях на каждые 100 человек работающего населения (по Российской Федерации - 0,3), производственные потери составили 22 дня (по Российской Федерации - 11,7) временной нетрудоспособности на каждые 100 человек работающего населения.
В структуре причин инвалидности злокачественные новообразования по Республике Ингушетия занимают четвертое место после болезней органов кровообращения, туберкулеза, болезней эндокринной системы.
В ходе реализации республиканской целевой программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Ингушетия на 2004 - 2006 годы", утвержденной Законом Республики Ингушетия от 15 апреля 2004 года были проведены следующие мероприятия:
создан популяционный раковый регистр для качественного и своевременного статистического и методологического анализа;
приобретено медицинское оборудование:
для цитологической лаборатории, для малой операционной, гинекологический набор, эндоскопическое оборудование, мебель;
лекарственные препараты для проведения химиотерапевтического, гормонального и сопроводительного лечения;
для методологического и санитарного просвещения выпущены методические пособия: "Узловые образования и рак щитовидной железы", "Опухоли у детей", "Симптоматическое лечение онкологических больных", наглядное пособие для населения: "Ранняя диагностика опухолей женской репродуктивной системы", "Принципы самообследования молочных желез".
В открытой цитологической лаборатории выполнено более 1000 исследований, проведено 820 хирургических пособий, в условиях дневного стационара проведено 400 этапов системной терапии.
Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В 2005 году у 32,2 процента больных злокачественные новообразования были диагностированы в I-II стадии, 38,8 процента - в III стадии. Рак в стадии in situ (ранний рак) был выявлен у 18 пациентов, что составило 2,3 процента всех новых случаев рака. Изменилась структура распределения больных по стадиям в сторону ранних форм - более 60 процентов больным возможно проведение лечения по радикальной программе.
В ходе реализации Программы за 2004 - 2006 годы при нарастающей общей заболеваемости удалось добиться снижения общей смертности от злокачественных новообразований, снижение одногодичной летальности (один из основных показателей организации онкологической помощи) отмечено на 1,3 процента, что привело к экономии средств, затрачиваемых по временной нетрудоспособности.
Высокий уровень инвалидизации и смертности населения Республики Ингушетия от злокачественных новообразований, наносимый экономический ущерб ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке и реализации республиканской целевой программы "Онкология (2007 - 2011 годы)".
Реализация Программы позволит снизить суммарный экономический ущерб за счет снижения показателя смертности от онкологических заболеваний на 2 процента и инвалидизации до 2 процентов.
II.Основные цели и задачи программы с указанием сроков ее реализации, а также целевых индикаторов и показателей
Цель республиканской целевой программы "Онкология (2007 - 2011 годы)" - увеличение объема диагностики ранних стадий опухолевых заболеваний, снижение инвалидизации и смертности при опухолевых заболеваниях.
Задачами Программы являются:
совершенствование (в том числе в учреждениях первичной медицинской помощи) методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых заболеваний, предраковых состояний;
совершенствование методов диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации при опухолевых заболеваниях;
развитие материально-технической базы онкологической службы Республики Ингушетия;
строительство типового онкологического диспансера.
Оценка реализации Программы будет осуществляться по следующим показателям:
| Наименование индикатора | Ед. измерения | Базовые значения (2005 год) | Динамика целевых показателей По годам | ||||
| 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | |||
| Диагностика ранних стадий опухолевых заболеваний визуальной локализации от общего числа случаев диагностики при данной патологии | процент | 11 | 11 | 11,5 | 12 | 12,5 | 13 |
| Уровень инвалидизации вследствие злокачественных новообразований по отношению к предыдущему году | процент | 422 | -0,3 | -0,3 | -0,3 | -0,3 | -0,3 |
| Уровень смертности при злокачественных новообразованиях | процент | 98 | 0 | -0,5 | -0,5 | -0,5 | -0,5 |
III.Перечень программных мероприятий
Система программных мероприятий направлена на обеспечение снижения инвалидизации и смертности, увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества при онкологических заболеваниях.
По направлению "капитальные вложения" предусмотрено строительство Республиканского онкологического диспансера.
По направлению "прочие нужды" предусмотрено оснащение онкологического диспансера современным диагностическим оборудованием (эндоскопическими аппаратами с цифровой обработкой изображения, оборудованием, комплектующими и расходными материалами для проведения исследований раннего выявления опухолевых заболеваний, цифровым рентгенодиагностическим оборудованием); закупка противоопухолевых лекарственных средств для обеспечения современных схем лечения онкологических больных.
IV.Обоснование ресурсного обеспечения программы
Финансирование Программы осуществляется за счет средств республиканского и федерального бюджетов.
Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 160887,6 тыс. рублей в ценах соответствующих лет, из них за счет средств федерального бюджета - 31474,2 тыс. рублей, республиканского бюджета - 129413,4 тыс. рублей.
Затраты на реализацию Программы в разрезе каждого года составляют:
| Направление средств | 2007 2011 г. | В том числе по годам | ||||
| всего, т.р. | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |
| Прочие нужды: | 20787,6 | 1919,0 | 3088,9 | 3308,2 | 3533,3 | 8938,2 |
| Республиканский бюджет | 17333,4 | 1312,4 | 2435,6 | 2608,5 | 2786,0 | 8190,9 |
| Федеральный бюджет | 3454,2 | 606,6 | 653,3 | 699,7 | 747,3 | 747,3 |
| Капитальные вложения: | 140100,0 | 0 | 32000 | 34100 | 36100 | 37900 |
| Республиканский бюджет | 112080,0 | 0 | 25600,0 | 27280,0 | 28880,0 | 30320 |
| Федеральный бюджет | 28020,0 | 0 | 6400,0 | 6820,0 | 7220,0 | 7580,0 |
| Всего по Программе, в том числе: | 160887,6 | 1919,0 | 35088,8 | 37408,2 | 39633,3 | 46838,2 |
| Республиканский бюджет | 129413,4 | 1312,4 | 28035,6 | 29888,5 | 31666,0 | 38510,9 |
| Федеральный бюджет | 31474,2 | 606,6 | 7053,3 | 7519,7 | 7967,3 | 8327,3 |
V.Механизм реализации программы, включающий в себя механизм управления программой и механизм взаимодействия государственных заказчиков
Государственным заказчиком - координатором Программы является Министерство здравоохранения Республики Ингушетия.
Реализация мероприятий Программы на территории Республики Ингушетия осуществляется соответствующими мероприятиями, направленными на снижение уровня онкологической заболеваемости, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.
Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляет государственный заказчик-координатор.
VI.Оценка социально-экономической эффективности целевой программы
Социальный эффект от реализации республиканской целевой программы "Онкология (2007 - 2011 годы)" будет выражен в снижении масштабов заболеваемости на 2 процента, инвалидизации на 2 процента и смертности населения от онкологических заболеваний, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения онкологических заболеваний.
Приложения
2007-12-22 Приложение к Закону от 31 декабря 2007 года № 67-РЗ Перечень
2007-12-22 Приложение к Закону от 31 декабря 2007 года № 67-РЗ Перечень