Приложение к Закону от 08.07.2004 г № 18-РЗ


В комиссию по контролю за достоверностью сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемых депутатами Народного Собрания Республики Ингушетия
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА ДЕПУТАТА НАРОДНОГО СОБРАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ
(введена Законом Республики Ингушетия
от 06.06.2013 N 11-РЗ)
    Я,_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
    Проживающий по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (адрес места жительства)
    сообщаю  сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г.
по   31   декабря  20__  г.,  об  имуществе,  принадлежащем  мне  на  праве
собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об обязательствах
имущественного характера  по   состоянию на   конец  отчетного периода  (на
 отчетную дату):

Раздел 1.Сведения о доходах (1)
N п/п Вид дохода Величина дохода (2) (руб.)
1 2 3
1 Доход по основному месту работы
2 Доход от педагогической деятельности
3 Доход от научной деятельности
4 Доход от иной творческой деятельности
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7 Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8 Итого доход за отчетный период

--------------------------------
(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2.Сведения об имуществе
2.1.Недвижимое имущество
N п/п Вид и наименование имущества Вид собственности (1) Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки (2): 1) 2) 3)
2 Жилые дома: 1) 2) 3)
3 Квартиры: 1) 2) 3)
4 Дачи: 1) 2) 3)
5 Гаражи: 1) 2) 3)
6 Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

--------------------------------
(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (ФИО или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля депутата Народного Собрания Республики Ингушетия, представляющего сведения.
(2) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2.Транспортные средства
N п/п Вид и марка транспортного средства Вид собственности (1) Место регистрации
1 2 3 4
1 Автомобили легковые: 1) 2)
2 Автомобили грузовые: 1) 2)
3 Автоприцепы: 1) 2)
4 Мототранспортные средства: 1) 2)
5 Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6 Водный транспорт: 1) 2)
7 Воздушный транспорт: 1) 2)
8 Иные транспортные средства: 1) 2)

--------------------------------
(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (ФИО или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля депутата Народного Собрания Республики Ингушетия, представляющего сведения.
Раздел 3.Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации Вид и валюта счета (1) Дата открытия счета Номер счета Остаток на счете (2) (руб.)
1 2 3 4 5 6
1
2
3

Раздел 4.Сведения о ценных бумагах
4.1.Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п Наименование и организационно-правовая форма организации (1) Место нахождения организации (адрес) Уставный капитал (2) (руб.) Доля участия (3) Основание участия (4)
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5

--------------------------------
(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
(4) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2.Иные ценные бумаги
N п/п Вид ценной бумаги (1) Лицо, выпустившее ценную бумагу Номинальная величина обязательства (руб.) Общее количество Общая стоимость (2) (руб.)
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
6

    Итого   по   разделу   4   "Сведения   о   цепных   бумагах"  суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), _____________________________________________________.

--------------------------------
(1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
(2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату).
Раздел 5.Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1.Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании (1)
N п/п Вид имущества (2) Вид и сроки пользования (З) Основание пользования (4) Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м)
1 2 3 4 5 6
1
2
3

(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2.Прочие обязательства (1)
N п/п Содержание обязательства (2) Кредитор (должник) (3) Основание возникновения (4) Сумма обязательства (5) (руб.) Условия обязательства (6)
1 2 3 4 5 6
1
2
3

Достоверность     и    полноту      настоящих      сведений    подтверждаю.
"_" ____________ 20__ г. __________________________________________________
                         (подпись      депутата      Народного     Собрания
                                     Республики Ингушетия)
___________________________________________________________________________
                 (ФИО и подпись лица, принявшего справку)

--------------------------------
(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.