Приложение к Закону от 13.11.2007 г № 40-РЗ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Народного Собрания Республики Ингушетия
"_____"____________ 20 ____ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение общереспубликанского
списка кандидатов в депутаты Народного Собрания Республики Ингушетия от
избирательного объединения_________________________________________________
(краткое наименование избирательного объединения)
Во главе которого находятся: ___________________________________________
(фамилии, имена и отчества трех кандидатов,
возглавляющих общереспубликанский список
кандидатов) <1>| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Дата внесения подписи | Подпись |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
Подписной лист удостоверяю:____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
адрес места жительства, серия и номер
паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, с указанием даты его выдачи,
наименования или кода выдавшего его органа,
подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,
и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель
политической партии _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Специальный избирательный счет NПримечания.
1.Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
2.В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.
--------------------------------
<1> В случае, если отсутствует общереспубликанская часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.