Постановление от 27.03.2010 г № 1
О мерах по профилактике Крымской геморрагической лихорадки в Республике Ингушетия.
Анализ эпидемиологической и эпизоотической ситуации, сложившейся на юге России и, в частности, в Республике Ингушетия в последние годы, свидетельствует об активизации природных очагов Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ).
За 2009г. было зарегистрировано 112 случаев заболеваний КГЛ в ЮФО. Случаи заболеваний регистрировались во всех возрастных группах, однако наиболее часто - среди лиц трудоспособного возраста от 20-ти до 60-ти лет. По тяжести течения преобладали среднетяжелые формы заболевания, 13,7 % заболевших обратились за медицинской помощью на 4 сутки и более поздние сроки.
Территория Республики Ингушетия была включена в нозоареал ККГЛ осенью 2004г., за период 2004 -2008г.г. на территории РИ зарегистрировано 6 случаев заболевания КГЛ, из них 5 - с летальным исходом (83%).
Более 90 % среди заболевших КГЛ составляют жители сельской местности, трудовая деятельность которых связана с животноводством, полевыми работами или работами на личных подворьях.
В большинстве случаев больные инфицируются при укусах клещей или в результате контакта с ними при раздавливании их незащищенными руками при уходе за сельскохозяйственными животными.
В 2009г. количество обращений населения в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещей и провизорной госпитализации этих лиц оставалось на уровне 2008 года и составило 722 случая, из них детей 362 (2007 год - 407 чел., 2008 г.- 766 чел), что свидетельствует о достаточно высокой степени настороженности людей к опасности заражения. Выход клещей и первые случаи их контактов с людьми зарегистрированы в первой декаде марта, количество обратившихся в ЛПУ с укусами клещей 2 человека, из них детей -1.
Сохранение температурного порога в ранний весенний сезон выше 15°С, сокращение посевных площадей сельскохозяйственных культур, восстановление степной растительности в результате сокращения поголовья скота способствовало увеличению циркуляции вируса в природных биотопах с вовлечением в эпизоотический процесс домашних животных.
Наиболее проблемными моментами в борьбе с КГЛ являются недостаточные объемы ежегодного финансирования профилактических мероприятий и сроки поступления средств на счета специализированных служб и ведомств, что не позволяет их эффективно осваивать.
В нашей республике в эпидсезон обрабатываются преимущественно территории летних оздоровительных учреждений для отдыха детей, в 2009г. проведены акарицидные обработки общей площадью – 154,8 тыс. кв.м.
Вышеизложенное позволяет считать, что эпидемиологическая обстановка по КГЛ на территории РИ остается неустойчивой. Прогноз обстановки на 2010 г. следует признать неблагоприятным. При отсутствии адекватных профилактических мероприятий можно прогнозировать с высокой долей вероятности случаи заболеваний КГЛ.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, своевременного проведения мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой на территории Республики Ингушетия и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
постановляю:
1.Министерству здравоохранения Республики Ингушетия:
1.1.Рассмотреть в апреле 2010 г. на заседаниях коллегий министерства здравоохранения вопрос о готовности лечебно-профилактических учреждений к приему и размещению больных КГЛ, лабораторно-диагностической базы, своевременности выявления и госпитализации больных КГЛ, регистрации и представления экстренных извещений о случаях подозрения на это заболевание в установленном порядке в органы Роспотребнадзора в РИ;
1.2.Принять меры по установлению контроля за работой лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики КГЛ;
1.3.Провести до 30 апреля 2010 года семинары и инструктаж специалистов лечебно- профилактических учреждений по вопросам клинической, лабораторной диагностики, лечения и профилактики КГЛ.
2.Министерству сельского хозяйства и Ветеринарному Управлению:
2.1.С целью нарушения экологических условий, поддерживающих циркуляцию вируса КГЛ, провести крупномасштабные агрокультурные мероприятия (вспашку степных участков, культивирование использованных пастбищ);
2.2.Обеспечить закупку акарицидных препаратов, организацию и своевременное проведение акарицидных обработок сельскохозяйственных животных в частных подворьях и общественных хозяйствах;
2.3.Провести семинары и инструктаж ветеринарных работников по вопросам профилактики КГЛ.
3.Главам муниципальных образований:
3.1.Обеспечить своевременное проведение противоклещевых обработок территорий летнего оздоровительного отдыха детей;
3.2.Провести мероприятия по уничтожению мест гнездования птиц на территориях детских учреждений;
3.3.Организовать дератизационные мероприятия в населенных пунктах;
3.4.Принять меры по ликвидации несанкцинированных свалок, сухостоя на территориях населенных пунктов.
Прошу Правительство Республики Ингушетия
1.Рассмотреть вопрос о мерах по профилактике КГЛ на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии с заслушиванием уполномоченных органов о выполнении мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения Крымской геморрагической лихорадки.
2.Предусмотреть возможность выделения финансовых средств в необходимых объемах для закупки акарицидных препаратов, препаратов для лечения больных, проведения лабораторных исследований, эпизоотологических обследований природных очагов, а также на проведение дератизационных и дезинсекционных обработок в природных очагах КГЛ.
3.Поручить руководителям органов местного самоуправления определить объемы и обеспечить своевременное проведение агротехнических мероприятий, противоклещевых обработок пастбищ, территорий летнего оздоровительного отдыха детей и рекреационных зон, акарицидных обработок сельскохозяйственных животных.
Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
_____________________ Б.Д.Комурзоев